인간의 진드기 물린 응급 처치

진드기 매개 뇌염의 역학적 상황이 심각한 지역, 즉 진드기 매개 뇌염 바이러스에 감염될 가능성이 가장 높은 지역에서는 진드기에 물렸을 때 가장 종합적인 응급처치가 필요합니다. 이것은 주로 시베리아 - 이르쿠츠크, 톰스크 및 크라스노야르스크 지역과 알타이 및 극동 지역입니다. 또한 발트해 연안 국가인 칼리닌그라드와 레닌그라드 지역, 우크라이나의 트랜스카르파티아 지역인 벨로루시에서 바이러스 유포와 감염 사례가 지속적으로 기록되고 있다. 여기에서 진드기를 제거하는 가장 간단한 단계 외에도 특수 검사를 위해 병원에 가야합니다.

다음으로, 일반적으로 부상당한 사람을 돕는 방법과 특히 주의해야 할 점에 대해 이야기하겠습니다.

 

진드기에 물렸을 때 다친 사람에게 응급처치를 하는 것이 왜 그렇게 중요한가요?

진드기에 물렸을 때 가능한 한 빨리 기생충 자체를 제거하고 물린 것에 대한 알레르기 반응을 예방하기 위해 응급 처치가 필요합니다. 진드기가 몸에서 빨리 제거될수록 진드기가 실제로 감염되더라도 위험한 감염에 걸릴 가능성이 줄어듭니다.

이미 피부에 꽂힌 진드기가 감염된 타액의 첫 번째 부분을 방출하기 전에 떼어낼 수도 있습니다. 그러나 기생충이 이미 조직에 타액을 도입하더라도 감염 가능성이 높을수록 더 많은 타액이 인체에 들어갑니다. 간단히 말해서, 진드기가 피를 빨아들이는 시간이 길수록 그러한 물린 후에 인체에서 감염이 발병하기 시작할 위험이 커집니다.

피해자에게 응급 치료가 필요한 두 번째 이유는 알레르기입니다. 일반적으로 진드기에 물린 경우 거의 발생하지 않으며 생명을 위협하는 상태로 위협하는 경우는 거의 없습니다. 그러나 심각한 누출의 위험이 있으며, 이를 최소화하도록 응급처치가 설계되어 있습니다.

불행히도, 응급 처치를 사용하여 진드기에 물렸을 때 이미 몸에 들어간 감염원을 파괴하는 것은 거의 불가능합니다. 효과적인 항생제를 복용하면 어느 정도 확률로 보렐리아증 감염을 즉시 없앨 수 있지만, 실제로 보렐리아증은 항생제로 헤지하기 보다는 초기 증상의 초기 단계에서 진단을 받으면 더 안전하고 치료하기 쉽고, 종종 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.

따라서 실제 상황에서 응급 처치를 제공하는 것만으로는 피해자를 100 % 신뢰성으로 감염으로부터 보호 할 수 없다는 것을 잘 이해할 필요가 있습니다.

그러한 지원을 제공하는 동일한 순서는 비교적 간단합니다.

 

1단계. 진드기 제거

이것이 붙어 있는 진드기를 찾았을 때 해야 할 가장 중요한 일입니다. 진드기가 계속 피를 빨면 다른 조치를 취하는 것은 무의미합니다.

또한, 기생충 자체의 제거는 다소 구체적인 절차입니다.진드기 제거 알고리즘은 다음과 같습니다.

1. 가능한 한 피부에 가깝게 기생충의 머리를 잡습니다. 글쎄, 사람이나 조수가 긴 손톱을 가지고 있다면 진드기의 부은 몸 아래에서 그것을 잡을 수 있습니다. 이상적으로는 Tick Twister와 같은 특수 장치가 사용되지만 판매에서 찾기가 어렵고 필요한 경우 일반적으로 가까이에 없습니다. 핀셋(자연 속에서 걸을 때 주머니에서 항상 찾을 수 있는 것은 아님)이나 간단한 실을 사용할 수도 있습니다. 후자는 조임 매듭으로 묶여 루프가 머리를 덮도록 진드기 위로 던져지고 조입니다.
2. 진드기를 좌우로 천천히 부드럽게 움직여 피부에서 부드럽게 당겨 올립니다. 날카로운 움직임은 여기에서 용납 할 수 없습니다.이 경우 실수로 머리에서 진드기의 몸을 찢을 수 있고 피부에서 머리를 제거하는 것이 훨씬 더 어려울 수 있기 때문입니다. 기생충을 회전시키는 것도 유용하지만, 이것은 이미 피를 빨아먹고 몸을 잡을 수 있는 경우에만 가능합니다.
3. 진드기가 상처에서 제거되면 냅킨에 올려 놓고 (더 이상 위험하지 않음) 잘 닫히는 용기 (병, 성냥갑, 가방)를 찾아 거기에 넣어야합니다.
4. 진드기를 제거 할 때 기생충의 머리 또는 입 장치가 상처에 남아 있으면 (의사와 신속하게 상담 할 수없는 경우) 바늘을 가져 와서 불에 가열하고 제거해야합니다 피부의 잔여물. 이것이 완료되지 않으면 상처가 며칠 안에 곪아 터질 가능성이 큽니다.

메모에

같은 방법으로 개나 고양이의 피부에서 진드기를 제거해야 합니다.수의학에서 진드기가 옮기는 질병은 인간의 질병과는 다르지만 매우 관련이 있습니다. 일반적으로 동물 보호 규칙은 사람과 동일합니다.

아래 사진은 피부에서 갓 제거한 소위 숲 진드기를 보여줍니다.

당황하지 않고 소란을 피우지 않으면 정상적인 길이의 손톱이있는 특수 장치가 없어도 머리가 찢어지지 않도록 피부에서 진드기를 제거하는 것이 가능합니다. 하지만 자연 속을 걸을 때는 20~30분 간격으로 멈추고 다리를 들어 올리고 그 아래 다리를 살펴보는 것이 훨씬 더 효과적이고 안전하다. 이렇게 하면 피부에 막 달라붙은 진드기를 감지하여 피를 빨기 시작하기도 전에 제거할 수 있습니다.

 

2단계. 물린 부위 치료하기

이 단계는 진드기의 물기와 타액 성분에 대한 피부의 반응을 다소 완화하고 상처를 부분적으로 소독하기 위해 필요합니다. 그러나 그러한 치료의 효과와 중요성을 과대 평가해서는 안됩니다. 진드기에 물린 국소 치료는 감염을 확실하게 예방할 수 없습니다. 그러나 이것은 때때로 물린 부위에 물집이 생기는 것을 방지하고 손상된 조직을 보호하고 환경으로부터 추가적인 감염원에 대한 노출을 보호할 수 있습니다.

상처를 소독하기 위해 비누와 물로 씻은 후 방부제 (알코올, 요오드 알코올 용액, Miramistin) 또는 천연 제제 (예 : 애기똥풀 주스)로 치료합니다. 구멍의 직경이 작기 때문에 물린 ​​상처가 빠르게 치유되고 실제로 출혈이 없으며 2차 감염으로부터 보호됩니다.

불쾌한 증상을 완화하기 위해 물린 부위는 일반적으로 항염증 성분(하이드로코르티손, Advantan, Pimafukort, Flucinar)이 함유된 연고로 윤활 처리됩니다.

메모에

진드기 공격 후 상처 근처의 피부 또는 신체의 다른 부위에 점진적이고 빠르게 퍼지는 발진이 나타나면 희생자는 Suprastin, Loratadin, Ebastin 또는 기타 항히스타민 제를 복용해야합니다. 이 점은 진드기에 물린 직후 상대적 희귀성에도 불구하고 환자에게 가장 큰 위험을 초래하는 과민 반응이기 때문에 특히 중요합니다.

발진이 매우 심하고 두드러기와 비슷해지면 피해자의 상태가 더 악화될 때까지 기다리지 않고 즉시 구급차를 불러야 합니다(빠르게 일어날 수 있음).

이 단계에서 실제로 응급 처치는 끝납니다. 다른 모든 수단과 방법은 전문 의료 기관에서만 사용할 수 있으며 응급 치료에는 적용되지 않습니다. 진드기에 물린 후 3-4 일 이내에 수행 할 수 있습니다. 그러나 피해자가 여전히 신청에서 주도권을 가져야 하기 때문에 그들에 대해 아는 것도 유용합니다.

 

3단계. 진드기매개뇌염 비상예방 실시

진드기 매개 뇌염의 응급 예방은 영향을받는 사람의 신체에 특정 면역 글로불린 제제를 도입하는 것으로 구성되며, 이는 바이러스 입자에 결합하여 불활성화시키고 신체의 확산을 방지하며 질병의 발병을 막을 가능성이 높습니다.

면역 글로불린 주사가 항뇌염 백신과 유리하게 비교되는 물린 후 진드기 매개 뇌염의 발병을 예방할 수 있다는 것이 중요합니다. (후자는 병원체가 체내에 들어오기 직전에 투여해야 함). 응급 예방은 물린 후 4 일 이내에 작업을 수행하지만 처음 2 일 동안 신청하는 것이 좋습니다.

흥미롭다

이러한 진드기 매개 뇌염 예방의 효과는 (특히 정확하고 제 시간에) 매우 높습니다. 지역에 따라 진드기에 물린 후 면역글로불린 주사를 맞는 사람의 93-95%는 뇌염에 걸리지 않습니다. 이것은 에이전트의 효과가 동일한 가치를 갖는다는 것을 의미하지 않습니다. 결국 모든 진드기가 바이러스의 운반자가 아니며 감염된 진드기의 모든 물린조차도 질병의 발병으로 이어지는 것은 아닙니다. 또한, 약제가 너무 늦게 투여되는 경우가 많으며, 종종 바이러스의 한 변종에 고유한 지역에서 면역글로불린이 다른 변종에 대해 사용됩니다(예: 시베리아에서 오스트리아 약물이 사용됨). 그럼에도 불구하고 보안 지표는 여전히 ​​매우 높으며이 방법을 위험한 질병의 발병으로부터 희생자를 가장 신뢰할 수있는 보호 수단으로 간주 할 수 있습니다.

이러한 예방은 진드기 매개 뇌염의 역학적 위험이 높은 지역에 위치한 대부분의 공공 진료소 및 병원에서 수행됩니다. 그러나 실제로 그 구현은 다양한 어려움과 관련될 수 있습니다. 다른 기관에는 다른 정도로 약물이 공급되고, 어떤 기간에는 희생자의 유입으로 인해 면역 글로불린 매장량이 빠르게 고갈되고 어떤 곳에서는 단순히 열악한 조직, 의사에게 가기가 매우 어렵습니다. 또한 오늘날 진드기 매개 뇌염의 빈도가 크게 감소한 해외 면역 글로불린 생산이 급격히 감소하고 약물 자체가 지속적으로 고가가되고 있습니다.

동시에 면역 글로불린을 스스로 구입하고 주사하는 것은 불가능합니다.이 효과의 약물은 의료 기관에만 배포되며 엄격한 회계 대상입니다.

따라서 이 단계에서는 최대한 빨리 국영의료기관에 내원하여 면역글로불린 주사를 시도해야 합니다. 약 자체의 고가이기 때문에 그리 싸지는 않다.

면역 글로불린의 도입은 한 번만 필요합니다. 면역 글로불린 자체가 몇 달 동안 신체에서 활성 상태를 유지하더라도 후속 물린 후 이러한 주사를 반복해야합니다.

메모에

항바이러스제 및 예방제로 진드기에 물렸을 때 요오단티피린 복용에 대한 권장 사항을 찾을 수도 있지만 그 사용의 유효성은 모호합니다. 이 도구는 본격적인 임상 시험을 통과하지 않았으며 그 효과가 확인되지 않았습니다. 어쨌든 모든 금기 사항과 가능한 부작용을 고려하여 사용 지침에 따라서만 취할 수 있습니다.

희생자가 살고있는 도시에 진드기 연구를 수행 할 수있는 특수 실험실이있는 경우 먼저 분석을 위해 신체에서 제거한 기생충을 가져 오는 것이 더 합리적이며 연구에서 확인하는 경우에만 뇌염 바이러스에 감염되었다는 사실을 확인한 다음 응급 예방 조치를 취하십시오. 이러한 연구는 매우 빠르게 수행됩니다. 아침에 진드기를 분석하면 일반적으로 오후에 결과가 나타납니다.

진드기가 살아 있다는 것이 중요합니다. 항원의 존재에 대한 신체 조각은 모든 실험실에서 검사 할 수 없으며 그러한 연구 자체는 더 길고 더 복잡합니다.

일부 실험실에서는 진드기 분석이 법적으로 자유롭지만 사실상 비용이 듭니다. 다행히도 비교적 저렴하게 300루블 이내입니다. Borrelia의 기생충 분석 비용은 약 500 루블입니다. 거의 모든 클리닉에서 24시간 내내 분석을 위해 진드기를 채취합니다.

 

4단계. 보렐리아증 긴급 예방 실시

진드기 매개 뇌염의 예방과 유사하게 라임병의 응급 예방은 질병의 원인 물질의 활동과 확산을 억제할 수 있는 약물을 희생자의 몸에 도입하는 것으로 구성됩니다. 이들은 주로 페니실린 및 테트라사이클린 그룹의 항생제입니다.

그러나 그러한 조치의 필요성은 진드기 매개 뇌염의 경우만큼 명확하지 않습니다. 사실은 명백한 진단 징후가 나타난 후에도 보렐리아증이 비교적 치료하기 쉽고 진드기에 물린 감염 가능성이 매우 낮다는 것입니다. 그러나 특정 예방을 위해서는 항생제를 사용해야 하며, 이는 때때로 원치 않는 부작용을 일으킬 수 있습니다.

간단히 말해서, 보렐리아증의 예방과 치료는 모두 동일한 수단으로 수행되며 거의 동등하게 효과적입니다. 동시에, 예방 조치가 없더라도 진드기 매개 보렐리아증은 물린 사람의 약 2%에서만 발생합니다. 이는 각 진드기에 물릴 때마다 보렐리아증을 예방할 필요성에 대해 약간의 의심을 불러일으킵니다.

메모에

보렐리아증에 감염될 가능성은 진드기가 피를 빨아먹는 기간과 관련이 있음을 명심해야 합니다.흡혈이 36시간 이상 지속되면 박테리아가 사람을 감염시키는 것으로 믿어집니다. 대부분의 경우 기생충은 훨씬 일찍 몸에서 제거됩니다.

아래 사진은 피를 마신 진드기를 보여줍니다.

영국과 미국에서 보렐리아증에 대한 보호 기준은 하루 이상 진드기가 몸에 붙은 희생자에게 독시사이클린 또는 아목시실린을 1회 투여하는 것입니다. 성인은 테트라 사이클린, 어린이 - 페니실린을 처방 할 가능성이 더 큽니다. 기생충이 더 일찍 제거되면 응급 예방 조치가 수행되지 않고 질병의 증상이 나타날 때만 치료가 처방됩니다.

즉, 진드기에 물린 직후 항생제를 마시는 것은 바람직하지 않습니다. 기생충을 확인한 후 라임 병의 원인 물질이 발견되었거나 질병의 명백한 증상이 이미 나타난 경우이 작업을 수행하는 것이 좋습니다.

 

진드기에 물렸을 때 응급처치를 할 때 하지 말아야 할 일

정말 효과적인 도움을 위해서는 진드기에 물렸을 때 취해야 할 조치를 아는 것뿐만 아니라 피해자에게 피해를 주지 않기 위해 하지 말아야 할 행동을 이해하는 것도 중요합니다. 때로는 부적절한 응급 처치가 진드기 매개 질병에 걸릴 위험을 높일 수도 있습니다.

예를 들어 다음을 수행할 수 없습니다.

1. 진드기에 기름이나 알코올을 떨어뜨려 진드기를 제거하십시오. 그러한 방법으로 기생충을 강제로 분리시키는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 어쨌든 이러한 조치는 충분히 길며 진드기가 물린 경우 상당한 수의 감염원을 전염시킬 위험을 최소화하기 위해 가능한 한 빨리 제거하는 것이 중요합니다.
2. 담배, 성냥, 담배 라이터로 진드기를 태우십시오. 여기에는 기생충이 스스로 풀리기 전에 죽일 위험이 있습니다.
3. 손가락으로 몸통을 잡아 진드기를 떼어냅니다.이것은 기생충 머리의 분리뿐만 아니라 많은 양의 감염된 타액을 상처에 방출하여 분쇄하는 것과 관련이 있습니다. 머리, 복부 아래에서 손톱으로 부드럽게 잡아 진드기를 제거해야합니다. 적어도이 경우 분쇄하는 것은 그렇게 쉽지 않습니다.
4. 진드기를 피부에 그대로 두십시오(일부 사람들은 다음날 또는 며칠 후에 의사에게 보여줄 계획입니다). 기생충이 피를 빨아들이는 시간이 길수록 감염 위험이 커지므로 가능한 한 빨리 진드기를 제거해야 합니다.

일반적으로 모든 상황에서 진드기가 물 때 당황하지 말고 실수를 할 수 있으므로 아무 것도 하지 않아야 합니다. 그러면 바람직하지 않은 결과가 나타날 수 있습니다.

다른 지역에서는 사냥꾼과 어부가 매일 수십 개의 진드기에 물렸으며 이로 인해 심각한 결과가 발생하지 않는다는 점을 명심하는 것이 좋습니다. 각 특정 물린 후 감염 가능성은 그리 크지 않으므로 진드기 공격은 침착하게 치료해야하지만 감염 위험을 최소화하기 위해 모든 조치를 취해야합니다.

 

다음에 무엇을할지?

응급 처치가 이미 제공된 경우 몇 달 동안 희생자의 상태를주의 깊게 모니터링해야합니다.

라임병은 적시에 진단하고 치료를 시작하면 매우 빠르게 치료할 수 있으므로 첫 번째 증상의 발현을 놓치지 않는 것이 중요합니다. 진드기 매개 뇌염은 바이러스 질환으로서 훨씬 더 복잡한 치료가 필요하지만 여기에서도 시기 적절한 진단이 치료의 성공에 중요한 역할을 합니다.

진드기 매개 뇌염 감염의 잠복기는 4~16일, 라임 보렐리아 감염의 잠복기는 1~2주(그러나 때로는 훨씬 더 길게, 최대 몇 개월)까지 지속됩니다.어린이의 경우 이러한 질병의 잠복기 기간이 성인보다 다소 짧습니다. 여기서 어린이의 상태를 모니터링하는 책임은 부모에게 있습니다.

따라서 적어도 1-2 개월 동안 진드기에 물린 후 희생자의 다음 증상에 특별한주의를 기울여야합니다.

1. 발열, 발열 - 두 질병의 특징;
2. 머리의 통증, 운동 조정 장애, 빈번한 현기증, 의식 흐림은 뇌염의 징후이며 정도는 덜하지만 보렐리아증입니다.
3. 이동성 홍반의 출현은 물린 부위의 특징적인 발적이며 그 주위에 "고리"가 나타납니다. 이것은 라임병의 주요 증상이자 가장 명백한 증상입니다.
4. 기침과 콧물, 목이 뻣뻣함.

진드기에 물린 후 며칠 또는 몇 주 이내에 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하고 물린 사실을 알려야 합니다. 물린 지 몇 달 후에 그러한 징후가 나타나더라도 기생충 공격에 대해 의사에게 알리는 것이 좋습니다. 이는 때때로 정확한 진단에 도움이 되기 때문입니다. 이러한 증상은 질병의 급성기의 시작을 나타내고 희생자의 안전은 치료 조치의 신속성에 크게 좌우되기 때문에 가능한 한 빨리 의사를 만나는 것이 매우 중요합니다.

 

진드기에 물린 응급 처치의 뉘앙스

 

스레드로 붙어 있는 진드기를 제거하는 좋은 예